Ожирение в Архангельской области: причины, риски и лечение

В Архангельской области увеличивается количество людей с избыточным весом и ожирением. Особую тревогу медиков вызывает рост этих показателей среди детей. Лишний вес повышает вероятность развития многих заболеваний, включая онкологические.

Как отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике регионального Минздрава Ольга Башарина, лишь 20% здоровья определяет генетика. Еще 20% — среда обитания, 10% — медицина, а оставшиеся 50% — образ жизни: питание, физическая активность, умение справляться со стрессом и качество сна. Эти факторы напрямую влияют на массу тела.

В детском возрасте роль образа жизни особенно велика. Хотя некоторые дети наследуют особенности обмена веществ, решающее значение имеют привычки, принятые в семье. «Сейчас много детского ожирения за счет именно алиментарных факторов, то есть питания», — говорит Башарина. Она подчеркивает: пример — это не нотации, а поступки. Родители должны сами следовать здоровым правилам, чтобы передать их детям.

Жесткие диеты, по мнению специалиста, вредны и часто приводят к набору веса. «Любая диета — это стресс для организма. Любые жесткие ограничения почти гарантированно заканчиваются срывами», — объясняет Башарина. Главный принцип — умеренность: никакого переедания, но и никаких голодовок. Питание должно быть разнообразным и энергетически сбалансированным.

Рабочий инструмент — принцип здоровой тарелки: половину занимают овощи и фрукты, четверть — белок, четверть — сложные углеводы. Три приема пищи в день по такой схеме обеспечивают сбалансированный рацион. Перекусы должны быть здоровыми: орехи, сухофрукты, фрукты, овощи. Важно ограничивать соль (до 5 г в день) и сахар (до 25 г). « Сахар не является необходимым компонентом питания. В одном стакане пакетированного сока может содержаться вся дневная норма сахара», — отмечает Башарина. В среднем человек превышает суточную норму сахара, что ведет к ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и преждевременному старению.

Профилактика заболеваний — приоритетное направление. С 2025 года в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого» в регионе работают обновленные Центры здоровья. Их задача — выявлять факторы риска хронических заболеваний, в том числе нерациональное питание, низкую активность, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес. «Именно эти пять факторов вносят до 61% вклада в смертность от болезней сердца и сосудов», — говорит Башарина. Обследование включает антропометрию, динамометрию, спирометрию, биоимпедансметрию, ангиоскан. По результатам определяют биологический возраст и дают индивидуальные рекомендации.

С 2026 года Центры здоровья преобразуются в Центры здорового долголетия. Принципиальное отличие — подключение лабораторной диагностики для оценки механизмов преждевременного старения. Если разница между биологическим и паспортным возрастом составляет пять и более лет, это свидетельствует о запуске преждевременного старения. В центрах разрабатывают индивидуальные программы для коррекции этих механизмов.

Башарина подчеркивает: вмешиваться необходимо на этапе предрисков, когда клинических проявлений еще нет. « Даже ожирение — это не просто внешность, это полноценное хроническое заболевание, которое можно и нужно остановить до того, как оно даст осложнения». По ее словам, в обществе растет осознанность в вопросах питания и физической активности.

В медицинских организациях области работают 8 школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, 10 центров здоровья, 12 отделений и 20 кабинетов медицинской профилактики. Мероприятия по пропаганде здорового образа жизни проводятся в рамках федеральных проектов «Здоровье для каждого» и «Борьба с сахарным диабетом». Информация размещается в интернете и соцсетях, проводятся массовые профилактические акции. В образовательных организациях реализуется программа «Здоровые дети — здоровое общество», направленная на просвещение о здоровом питании и физической активности.

Ожирение негативно сказывается на всех системах организма. В первую очередь страдают сердце и сосуды, растет риск инфарктов и инсультов, сахарного диабета. Огромная нагрузка ложится на опорно-двигательный аппарат. «Лишний вес сам по себе становится причиной хронического стресса», — отмечает Башарина. Кроме того, избыточная масса тела является доказанным фактором риска не менее 13 видов рака, включая рак молочной железы, толстой и прямой кишки, эндометрия, пищевода, желчного пузыря, желудка, почки, печени, яичников, поджелудочной и щитовидной желез, а также множественную миелому.

Лечение ожирения начинается с выяснения причины. Необходимы консультации терапевта, эндокринолога, диетолога, психотерапевта. Если проблема в переедании на фоне стресса, работают психологи. Медикаментозные препараты назначаются врачами-эндокринологами. Хирургическое вмешательство — бариатрия (уменьшение желудка) — крайняя мера. Башарина предупреждает: «Есть ситуации, когда людям проводили бариатрию, но они продолжали неправильно питаться и вес возвращался. Без замены образа жизни это временно».

Для поддержания здоровья важны регулярная физическая активность и умение справляться со стрессом, о чем ранее рассказывали в региональных информационных источниках.